Diabetas insipidus yra šlapimo koncentracijos sutrikimas, todėl jis per daug vandens ir sukelia dehidrataciją ir troškulį. Taip yra dėl sumažėjusio antidiuritinio hormono ar ADH gamybos dėl centrinės nervų sistemos pokyčių ar jo veikimo pokyčių dėl inkstų nepakankamumo.
Šis cukrinis diabetas nėra cukrinio diabeto, kurį sukelia padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, dalis. Jei norite sužinoti apie cukrinio diabeto rūšis, žr. Čia.
Taigi, pagrindinės diabeto nepageidaujamos priežastys yra šios:
1. Diabetas insipidus centrinis
Centrinį diabeto insipidus sukelia smegenų srities pokyčiai, vadinami hipotalamu, kuris praranda gebėjimą gaminti hormono ADH, dar vadinamą vazopresinu, o pagrindinės priežastys yra:
- Chirurgijos smegenyse;
- Galvos trauma;
- Navikas arba smegenų aneurizma;
- Autoimuninės ligos;
- Genetinės ligos;
- Smegenų infekcijos;
- Smegenų tiekimo kraujagyslių trukdymas.
Be tinkamo smegenų stimuliuoto ADH lygio, inkstai negali kontroliuoti šlapimo susidarymo, kuris pradeda formuotis dideliais kiekiais ir pasiekia kelis litrus per dieną.
2. Nefrogeninis diabetas Insipidus
Nefrogeninis diabetinis insipidus atsiranda tada, kai antidiurezinio hormono koncentracija kraujyje yra normali, tačiau inkstai paprastai nereaguoja į jį. Pagrindinės priežastys yra šios:
- Pavyzdžiui, vaistų vartojimas, pavyzdžiui, ličio, rifampicino, gentamicino ar kontrasto tyrimai;
- Poliketinė inkstų liga;
- Sunkios inkstų infekcijos;
- Kalio kiekio kraujyje pokytis;
- Pavyzdžiui, ligos, pvz., Pjautuvo ląstelių anemija, daugybinė mieloma, amiloidozė, sarkoidozė;
- Po inkstų transplantacija;
- Inksto vėžys;
- Nėštumas;
- Neaiškios ar idiopatinės priežastys.
Be to, yra genetinių priežasčių nefrogeniniam diabetiniam diabetui, kuris yra retesnis ir sunkesnis, nes jie atsiranda nuo vaikystės.
Simptomai cukrinio diabeto nepakankamumas
Su cukriniu diabetu sergantis žmogus turi tokius simptomus kaip per daug troškulys ir šlapimo perviršis, todėl reikia didelių skysčių. Be to, laikui bėgant per didelis skysčių vartojimas sukelia jautrumo blogėjimą ir vis mažiau antidiurezinio hormono gamybą.
Taigi simptomai yra:
- Per didelis šlapimas - labai didelių šlapimo kiekių gamyba, ypač naktį. Pavyzdžiui, 70 kg pacientas per vieną dieną gali šlapintis daugiau nei 3, 5 litrus šlapimo.
- Nekontroliuojamas troškulys - yra nenormalus troškulio stimuliavimas, dėl to padidėja skysčių suvartojimas.
Norėdami diagnozuoti šią ligą, gydytojas turėtų paprašyti analizuoti šlapinimą, įvertinti jo tankį, taip pat kraujo tyrimus, kad įvertintų natrio ir kalio kiekį. Smegenų MR gali būti atliekama, norint įvertinti smegenų pokyčius, kurie gali sukelti diabetinį nemigą.
Gydymas cukriniu diabetu
Nėštumo diabetu gydymas priklauso nuo kiekvieno asmens ligos ir tipo sunkumo, kurį tam tikru metu galima išgydyti ar išlikti. Nedidelius ir vidutinio sunkumo atvejus galima kontroliuoti mažai druskos dieta ir kai kurių tiazidinių diuretikų, kurie padeda kontroliuoti šlapimo koncentraciją, pvz., Hidrochlorotiazido ar kitų vaistų, tokių kaip kloprosamidas, karbamazepinas ar priešuždegiminiai preparatai, naudojimą.
Sunkesnių centrinės priežasčių atvejais ADH gali būti pakeista per vaistų desmopresiną arba DDAVP, kuris gali būti skiriamas venų per burną arba įkvėpus.
Be to, kai įmanoma, svarbu kontroliuoti problemas, kurios sukelia diabetinį nemalonumą, pavyzdžiui, vaistų vartojimas ir infekcijos.
