Naujagimio ar naujagimio hiperbilirubinemija yra liga, atsiradusi pirmosiomis kūdikio gyvenimo dienomis, kurią sukelia bilirubino kaupimasis kraujyje, o oda pasidaro gelsva.
Bet kuris vaikas gali vystytis hiperbilirubinemijai, pagrindinės priežastys yra fiziologiniai kepenų funkcijos pokyčiai, kraujo ligos, tokios kaip hemolizinė anemija, kepenų ligos, kurias sukelia infekcijos ar genetinės ligos, arba netgi reakcijos į maitinimą krūtimi. Taip pat patikrinkite suaugusiųjų didelio bilirubino ir gelta priežastis.
Būtina greitai užkirsti kelią bilirubino kiekio kraujyje mažinimui, dažniausiai naudojamas fototerapinis gydymas. Kai kuriais atvejais gali prireikti vaistų ar kraujo perpylimo, o pediatras jį vadovaus.
Pagrindinės priežastys
Gelta atsiranda, kai kūdikis negali tinkamai pašalinti bilirubino, kurį sukelia kraujo apykaita, nes prieš gimdymą tokia funkcija buvo placentos. Pagrindinės hiperbilirubinemijos priežastys naujagimiui yra šios:
1. Fiziologinė gelta
Paprastai tai atsiranda po 24-36 valandų gimimo, labiausiai paplitusi gelta, nes kūdikio kepenys blogai išsivysto ir gali pasireikšti keblumų, dėl bilirubino pasisukimo ir pašalinimo iš tulžies. Šis pokytis paprastai išsivysto po kelių dienų, gydant fototerapiją ir saulės poveikį.
- Kaip gydyti : fototerapija su fluorescencine šviesa padeda sumažinti bilirubino kiekį kraujyje. Lengvais atvejais gali pakakti saulės spindulių, tačiau labai rimtais atvejais gali prireikti geresnių rezultatų perpilti kraują arba vartoti vaistus, pvz., Fenobarbitalį. Geriau suprasite, kaip gydoma naujagimio fiziologinė gelta.
2. Motinos gelta
Toks bilirubino kiekio padidėjimas gali pasireikšti maždaug 10 dienų po gimimo kai kuriems kūdikiams, kurie yra išskirtinai maitinami krūtimi, padidėję hormonai ar medžiagos kraujyje, dėl kurių padidėja bilirubino reabsorbcija žarnyne ir dėl to sunkiau pašalinti dar nežinoma tiksli forma.
- Kaip gydyti : esant didesnę gelta, fototerapija gali būti atliekama norint kontroliuoti kraujo koncentraciją kraujyje, tačiau žindyti negalima nutraukti, nebent nurodys jūsų pediatras. Ši gelta natūraliai išnyksta apie antrąjį ar trečiąjį kūdikio mėnesį.
3. Kraujo ligos
Kai kurios ligos gali sukelti bilirubino atsiradimą kūdikiui, pvz., Autoimuninius arba genetinius sutrikimus, kurie gali būti sunkūs ir atsirasti per pirmąsias kelias valandas po gimdymo. Kai kurios ligos yra sferocitozė, talasemija ar nesuderinamumas su motinos krauju, tačiau pagrindinė yra naujagimio hemolizinė liga, taip pat žinoma kaip vaisiaus eritroblastozė.
- Kaip gydyti : Be to, kad fototerapija kontroliuoja bilirubino kiekį kraujyje, gydymas paprastai atliekamas kraujo perpylimui, o kai kuriais atvejais - imuniteto kontrolės vaistais.
4. Kepenų ligos
Kūdikis gali kilti kepenų funkcijos pokyčių dėl įvairių priežasčių, tokių kaip tulžies takų deformacijos, cistinė fibrozė, įgimtos raudonukės, įgimtas hipotirozė, virusinės ar bakterinės infekcijos ar genetiniai sindromai, tokie kaip Crigler-Najjar sindromas, Pavyzdžiui, Gilber ir Gošė liga.
- Kaip gydyti : siekiant kontroliuoti kraujo hiperbilirubinemiją, kartu su fototerapija, gydomos ligos, dėl kurios padidėja bilirubino koncentracija, pagerėjimas, pvz., Antibiotikų infekcijos gydymas, kepenų malformacijų ar hormonų keitimo operacija Pavyzdžiui, hipotiroidizmas.
Gydymas, siekiant sumažinti bilirubino koncentraciją organizme, ypač fototerapiją, turėtų būti atliekamas greitai, kai nustatomas pakeitimas, nes per didelis bilirubino kiekis kūdikio kūne gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip smegenų, vadinamų kernicterus, apsinuodijimas, kuris sukelia kurtumą, traukuliai, koma ir mirtis.
Kaip gydoma fototerapija?
Fototerapija - tai, kad kūdikis paliekamas fluorescencinei šviesai, paprastai mėlynai, paliekant keletą valandų kasdien, kol pagerės. Kad gydymas pradėtų veikti, kūdikio oda turi būti visiškai apšviesta, tačiau akys neturi būti paveiktos, todėl uždengiamas specialus audinys ar akiniai.
Šviesa įsiskverbia į odą, stimuliuoja bilirubino sunaikinimą ir pašalinimą per tulžį, todėl gelta ir gelsva spalva išnyksta.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai daroma, ir kitus fototerapijos naudojimo požymius.
