Plaučių abscesas yra ertmė, kurios vidinėje pusėje yra pusė, kurią sukelia plaučių audinio nekrozė dėl mikrobinės infekcijos.
Paprastai abscesas susidaro nuo 1 iki 2 savaičių nuo užkrėtimo mikroorganizmu, kuris dažniausiai atsiranda dėl plaučių uždegimo komplikacijos, dėl kurios susidaro burnos ar skrandžio turinio aspiracija, nes juose yra bakterijų, kurios gali vystytis tokio tipo traumos. Suprasti, kaip atsiranda aspiracinė pneumonija.
Diagnozę diagnozuoja gydytojas atlikdamas klinikinį įvertinimą, plaučių rentgenografiją ir kraujo tyrimus. Vėliau būtina pradėti gydyti antibiotikais, kurie padeda kovoti su sukeliamaisiais mikroorganizmais kartu su mitybos palaikymu ir fizine terapija. Sunkesniais atvejais gali prireikti plaučių drenažo.
Kaip identifikuoti
Pagrindiniai plaučių absceso simptomai yra:
- Aukštas karščiavimas;
- Dusulys ir nuovargis;
- Kosulys su gleivinės audinio sekrecija, kuri gali turėti nemalonų kvapą ir kraujo suskaidymą;
- Skausmas krūtinėje, pablogėjęs kvėpuojant;
- Apetito praradimas;
- Nakties prakaitavimas ir šaltkrėtis.
Klinikinio vaizdo pablogėjimas gali trukti nuo kelių savaičių, priklausomai nuo bakterijų, kurios sukėlė infekciją, sveikatos būklę ir pažeidžiamojo žmogaus organizmo apsaugą. Paprastai susidaro tik vienas abscesas, kurio matmenys didesni kaip 2 cm skersmens, tačiau kai kuriais atvejais infekcijos metu gali atsirasti daugybė abscesų.
Kai pasireiškia požymiai ir simptomai, kurie gali rodyti tokio pobūdžio plaučių uždegimą, būtina kuo greičiau pasikonsultuoti su pulmonologu arba eiti į neatidėliotinos pagalbos skyrių, kad priežastis būtų nustatyta ir netrukus pradėtas tinkamas gydymas.
Kaip patvirtinti
Plaučių absceso diagnozę gydytojas atlieka atlikdamas simptomų analizę, fizinį tyrimą, taip pat tyrimus, tokius kaip krūtinės ląstos rentgenograma, kuris rodo, kad slankstelių infiltratai yra plaučiuose ir kavitacijos zonoje, dažniausiai suapvalintos, užpildytos pusine ir oras.
Kraujo tyrimai, pvz., Kraujo tyrimai, gali pademonstruoti infekcijos buvimą ir įvertinti sunkumą. Krūtinės kompiuterinė tomografija gali padėti geriau apibrėžti absceso vietą ir stebėti kitas komplikacijas, tokias kaip plaučių infarktas arba pilvo kaupimasis pleuros skystyje.
Kai kuriais atvejais gali prireikti identifikuoti mikroorganizmą, ypač nukreipti į gydymą, ir dėl to gali būti atlikta plaučių skreplių kultūra arba medžiaga iš trachėjos aspirato arba torazentės infekcijos, pavyzdžiui, kraujo kultūros . Pažiūrėkite, kaip bandoma nustatyti geriausią antibiotiką infekcijai gydyti.
Kas sukelia plaučių abscesą
Plaučių abscesas atsiranda, kai mikroorganizmai, dažniausiai bakterijos, išsidėsto plaučiuose ir sukelia audinių nekrozę. Mikroorganizmų įsiskverbimas gali įvykti šiais būdais:
- Infekcinės medžiagos įkvėpimas (labiausiai paplitusi priežastis): labiausiai paplitęs alkoholizmo, narkotikų vartojimo, komos ar anestezijos atvejais, kai sąmonės netekimas palengvina aspiracijos turinį iš burnos ar skrandžio, taip pat sinusito atvejus, dantenas, dantų ertmę arba net kai jūs negalite turėti veiksmingo kosulio;
- Plaučių infekcija;
- Vėžys;
- Tiesioginis trauminis patekimas į plaučius;
- Kaimyninio organo infekcijų sklaida;
- Plaučių embolija ar infarktas.
Kai plaučių abscesas atsiranda dėl tiesioginės plaučių infekcijos, jis apibūdinamas kaip pirminis . Jau tais atvejais, kai dėl plaučių pakitimų komplikacijų, tokių kaip kitų organų infekcijos plitimas ar plaučių embolija, jis vadinamas antriniu .
Pavyzdžiui, kai kurie iš dažniausių mikroorganizmų kaip plaučių absceso priežastys yra Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa ar Streptococcus pyogenes arba anaerobinės bakterijos, tokios kaip Peptostreptococcus, Prevotella ar Bacteroides sp . Antstarpiai grybų ar mikobakterijų yra retesni ir dažniau pasireiškia žmonėms su labai susilpnėjusiu imunitetu.
Kaip gydymas atliekamas?
Plaučių absceso gydymas atliekamas naudojant antibiotikus, tokius kaip klindamicinas, moksifloksacinas arba ampicilinas / sulbaktamas, pavyzdžiui, vidutiniškai 4-6 savaites, priklausomai nuo priežastinio organizmo ir paciento klinikinių būklių.
Ūminės fazės metu taip pat nurodoma mitybinė parama ir kvėpavimo fizioterapija. Jei pradinis gydymas nėra veiksmingas, reikia atlikti chirurginę procedūrą, kad nutekėtų abscesas, o pastaruoju atveju pašalinkite nekrozinės plaučių dalį.
Plaučių absceso fizioterapija
Fizinė terapija yra svarbi siekiant susigrąžinti pagalbą, o tai atliekama:
- Postualaus drenažo: po plaučių absceso nustatymo, asmuo yra išdėstytas šaltinio bronchų vėlesniam sekrecijos pašalinimui per kosulį;
- Kvėpavimo kinesioterapija: kvėpavimo pratimai skirti padidinti krūtinės plastiškumą ir normalizuoti plaučių tūrį;
- Skatinimas spirometrija: žmogus turi inhaliuoti giliai (ištraukti orą į plaučius) ir laikyti jį kelias sekundes. Tai galima padaryti naudojant prietaisus, tokius kaip Respiron;
- Išsiplėtimo siekimas, jei žmogus negali kosulys.
Plaučių absceso fizioterapija yra efektyvesnė bendradarbiaujantiems žmonėms, kurie reaguoja į kosulį ir kvėpavimo pratimus. Sužinokite daugiau apie tai, kaip tai daroma ir kokia kvėpavimo fizioterapija.
